インビザラインは、透明で目立ちにくく人気の矯正治療法ですが、すべての症例に適応できるわけではありません。

本記事では、インビザラインでの矯正治療が難しい症例や、治療は可能でも自己管理の面で向いていない人の特徴を解説します。

ご自身の歯並びやライフスタイルに合う矯正治療を見つけるための参考にしてください。

 

インビザライン矯正とは

インビザライン矯正は、透明で薄いマウスピース型の装置を定期的に交換しながら歯を動かす治療法です。24時間のうち20時間以上装着することで、約1〜2年かけて歯並びを整えます。

薄いプラスチック製のマウスピースは装着していてもほとんど目立たず、人前で話すことや笑うことに抵抗を感じる必要がありません。また、食事の際に取り外しができるため、従来のワイヤー矯正のように食事制限がなく、ストレスを感じにくい点もメリットです。歯磨きも普段通り行えるため、虫歯や歯周病のリスクを低く抑えられます。

ただし、この利便性を維持するためには、装着時間を厳守し、マウスピースの衛生管理を徹底するという自己管理が不可欠となります。

 

インビザラインと従来のワイヤー矯正の違い

インビザラインと従来のワイヤー矯正の最も大きな違いは、歯を動かす方法です。

ワイヤー矯正は歯の表面（または裏側）にブラケットを接着し、そこに通したワイヤーの張力で歯を引っ張って動かします。

一方、インビザラインはマウスピースの形状の変化によって、歯を押し込むように動かします。この動かし方の違いから、特に大きな移動や抜歯後のスペースを埋めるような重度の症例では、ワイヤー矯正の方が得意とされます。

ただし、インビザラインは透明なマウスピースを装着するだけで歯並びを整えられるため、見た目を気にする方はインビザラインを選択する方が多いです。

また、ワイヤー矯正は自己管理が不要で歯科医師の管理下に置かれますが、インビザラインは装着時間や衛生管理など、患者様自身の自己管理が治療結果に影響するという特徴があります。

 

インビザラインができない場合の症例

インビザラインは多くの症例に対応可能ですが、歯を大きく動かす必要がある重度な症例や、歯の移動に制限がある特殊な状態では適応外となることがあります。

重度の叢生や出っ歯

重度の叢生（ガタガタ）や出っ歯（上顎前突）は、歯を並べるスペースが極端に不足している、あるいは、歯を後方に大きく移動させなければならない症例です。

これらの治療には、抜歯をしてスペースを作り出す必要があるケースが多く、インビザラインで抜歯スペースを完璧に閉鎖するのは難しい場合があります。

特に、抜歯後のスペースを歯体移動（歯を根っこごと平行に動かすこと）で効率よく閉じたい場合や、ねじれの程度が大きい叢生の治療には、歯を固定しやすいワイヤー矯正の方が適していると判断されることがあります。ただし、近年は技術が進歩し、軽度から中程度の抜歯を伴う症例はインビザラインでも治療可能です。

重度の受け口

重度の受け口は、下の歯が上の歯よりも前に出ている症例です。

個の受け口の原因が骨格的な問題、つまり下顎の骨が過剰に成長している場合、歯並びの矯正だけでは根本的な改善が困難です。

骨格的な問題を伴う重度の受け口の治療には、歯の移動だけでなく顎の骨の手術が必要となるケースもあります。

インビザラインは歯を細かく動かすのには適していますが、骨格そのものを大きく動かす力はありません。そのため、外科治療が必要な重度の受け口は、まずワイヤー矯正と外科手術を組み合わせた治療が第一選択肢となり、インビザラインでの単独治療はできないと判断されます。

インプラントが埋入されている

インプラントが埋入されている症例では、インビザライン治療が制限されることがあります。インプラントは顎の骨と結合してあるため、動かすことが不可能なためです。

そのため、インプラントの隣の歯を移動させたい場合、インプラントを支点として利用することはできますが、インプラントの移動を前提とした治療計画は立てられません。

インプラントの位置が強制後の理想的な歯並びに合わない場合、インプラントの治療をやり直すか、インプラントを避けた部分的な治療に限定されることがあります。

歯周病が進行している

歯周病は歯ぐきや顎の骨を破壊する病気であり、歯周病が進行している状態ではインビザラインに限らず、すべての矯正治療は「できない」と判断されます。

矯正治療は歯を意図的に動かすことであり、土台である顎の骨や歯ぐきが歯周病により弱っていると、歯が不安定になり、最悪の場合歯が抜けてしまうリスクがあるためです。

ただし、軽度な症状であれば歯周病の治療と並行してインビザライン矯正を進められる場合もあるため、一度診断してもらうと良いでしょう。

 

埋伏歯がある

埋伏歯とは、何らかの原因で顎の骨や歯肉の中に埋まったまま生えてこない歯のことです。特に八重歯や親知らずに多く見られます。

インビザライン治療は、マウスピースを使って歯の表面から力をかけて動かすため、完全に埋まっている埋伏歯を動かすのは不可能です。そのため、まずは歯ぐきを切開して歯に矯正装置を取り付けられる状態にする必要があります。

埋伏歯がある状態では、インビザラインによる治療はできないと判断されることが多いです

インビザラインに向いていない人の特徴

インビザラインはライフスタイルや性格によっては、向いていないとされることがあります。

ここでは、インビザラインに向いていない人の特徴を2つ解説します。

 

装着時間を守れない人

インビザラインの治療成功は、マウスピースの装着時間に大きく左右されます。歯科医師から指示された装着時間を守れない人は、インビザラインに向いていないと言えます。

装着時間が不足すると、歯に十分な力が加わらず、歯の移動が遅れたり、計画とは異なる方向に歯が動いてしまうリスクが生じます。特に、次のステップのマウスピースに交換する際、歯が十分に移動していないと新しいマウスピースがフィットしなくなり、治療計画が崩れてしまうことがあります。

自己管理が苦手な方や食事・喫煙の時間が長い、またはマウスピースを外す癖がある方はワイヤー矯正などほかの治療法も考えてみても良いでしょう。

 

衛生・自己管理が苦手な人

衛生管理が苦手な人もインビザラインには向いていない可能性があります。

インビザラインは食事のたびにマウスピースを外し、歯磨き後にマウスピースも洗浄してから再装着する必要があります。この管理を怠ると、マウスピース内に細菌が繁殖し、口臭の原因になるだけでなく、虫歯や歯周病のリスクを高めてしまいます。

マウスピースの洗浄や完治を欠かさず行う自己管理能力が特に求められる治療法のため、自信がない方は一度担当の歯科医師に相談してみましょう。

 

通院が難しい人

マウスピース矯正（インビザライン）は、ワイヤー矯正と比較して通院回数が少なく済む治療法です。

ワイヤー矯正は1か月～1カ月半に1回通う必要があるのに対し、インビザラインでは治療開始直後は1か月に1回、その後は2〜3か月に1回の通院のみで治療を進められます。

しかし、2～3か月に1回の通院も難しい事情があったり、物理的に通院できなかったりする場合は、治療継続が叶わないこともあるでしょう。

 

インビザラインが難しい場合の他の治療法

インビザライン単独では治療が難しいと判断された場合でも、矯正治療を諦める必要はありません。複数の治療方法を組み合わせて行うことが出来る場合があるためです。

ここでは、インビザラインでの矯正治療が難しい場合の他の治療方法を解説します。

 

アンカースクリューの併用

アンカースクリューとは、顎の骨に一時的に埋め込む小さなネジのことです。

インビザライン単独では難しい、特定の歯を大きく後方に移動させたい症例や、奥歯を固定して前歯だけを動かしたい場合などに、固定源としてアンカースクリューが併用されます。

個の併用治療により、従来のインビザラインでは適応外だった重度の出っ歯などの症例も、外科手術を避けながら治療できる可能性が高まります。

 

ワイヤーとインビザラインのハイブリッド

ハイブリッド治療とは、ワイヤー矯正とインビザラインを組み合わせて行う治療法です。

これは、インビザラインが苦手とする「抜歯スペースの閉鎖」や「大きなねじれのある歯の移動」を強力なワイヤー矯正で集中的に行い、その後ワイヤーを撤去してから、インビザラインに切り替えて治療の仕上げや細かな調整を行う手法です。

このハイブリッド治療は、ワイヤーを装着する期間を短縮できるため、患者様の審美的な負担を軽減できるというメリットがあります。重度の症例でも、インビザラインの利便性を享受したい場合に、非常に有効な治療オプションです。

 

インビザラインができない人に関するQ＆A

インビザラインができない人に関するよくある質問にお答えしています。疑問点がある方はぜひ参考にしてください。

途中までインビザラインで進めて「できない」と判断されることはありますか？

インビザライン治療は、基本的に事前の精密検査で適応可否が判断されますが、途中で治療を続けることは難しいと判断され、ワイヤー矯正への切り替えが必要になるケースは存在します。

主な原因として、患者様の衛生・自己管理の不足や歯が計画通りに動かなくなった場合が挙げられます。

また、非常に稀ですが、歯の動きがシミュレーション通りに進まない、予想外の歯の傾きが発生したなど、当初の計画では想定しなかった歯の難しい移動が必要になった場合も、より正確で強力なワイヤー矯正に治療方針を変更することがあります。

切り替え後の費用や期間については、歯科医師とよく相談しましょう。

 

インビザラインに年齢制限はありますか？

インビザライン治療に年齢の上限は設けられていません。

大切なのは年齢ではなく、歯や歯ぐきが健康であることです。特に年齢を重ねると歯周病のリスクが高まるため、歯周病が進行している場合は、矯正治療を行う前に歯周病の治療を受けて状態を安定させることが必要です。

70代の方でも矯正治療を受けている症例はありますので、年齢で諦めずにまずは歯科医院で診断をしてもらいましょう。

 

インビザラインができないかもとお悩みの方は当院の無料カウンセリングへお越しください

今回は、インビザラインができない人の特徴やインビザラインと併用できる治療法などを解説しました。

当院は愛知県日進市平針にある歯科医院で、インビザラインも数多くの実績があります。無料相談も行っていますので、お気軽にお問い合わせください。