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知覚過敏は虫歯と何が違うのか

知覚過敏というと、たんに歯がしみるだけで、放っておいても大丈夫、というイメージがあるかもしれません。ところがこのしみる症状は、虫歯の初期症状にそっくりなうえ、歯が欠けたり、削れたり、酸っぱいものの過剰摂取で酸蝕症になったりして歯が壊れてきている時にも起こる症状なので、油断大敵なんです。気がつかないうちに歯が傷んでいることもあるので、一度歯科医院に診てもらいましょう。

では、知覚過敏はなぜ起こるのでしょうか。知覚過敏は、歯の組織である象牙質を覆っている硬いエナメル質や、歯の根っこを覆っている歯ぐきが、何らかの原因で失われた時に、剥き出しになった象牙質から神経へと、象牙質のパイプ状の穴を外部の刺激が伝わって起きる痛みです。特に、歯が削れるほどごしごしと強く歯みがきをしたり、夜中に歯ぎしりをしていたりすると、歯の表面がはがれて知覚過敏症状を引き起こしやすくなります。

知覚過敏を治すためには、生活の中に隠れている知覚過敏のリスクを見つけて、その習慣や癖を改善することで、自然に治ることもあります。それは、象牙質の表面にスメア層という層が出来たり、唾液の成分などが結晶化(再石灰化)して沈着したり、歯の成分でパイプ状の穴が細くなったり塞がったりなどするためです。先ほどお話しした歯ぎしりやごしごしみがきの他、酸っぱいものの摂りすぎや、スポーツ飲料やビタミン飲料の摂りすぎ、歯みがき不足なども知覚過敏になるリスクを高めてしまうため、注意してください。

知覚過敏の症状は、いろんな歯の初期症状に似ています。そのため、その痛みが軽い知覚過敏によるものなのか、それとも歯の内部で炎症が起きはじめているのかを鑑別するには、経過観察が重要で、「これは知覚過敏だ」と即断するのは危険な、確定診断の難しい症状です。炎症や、問題になりそうな歯の傷みが検査で見つからない場合、知覚過敏を疑って最初に試すべきは生活習慣の改善、そしてもう一つが薬剤やコート材などの試しぬりです。そうした治療をしても痛みに変化がない場合は難治度が高いケースで、比較的大きな炎症が歯の内部で起きはじめていることも想定して、治療にあたる必要があります。難治度が高いと診断される場合、象牙質をレジンで覆ったり、古い詰め物を外して詰め治したりして、可能性があると考えられる治療法を軽いものから順に試していき、場合によっては神経を抜く治療が必要になることもあります。このように、知覚過敏の治療とは「受診して、即日治る」というケースばかりではないのです。知覚過敏の段階で歯科医院に受診をしておくと、ほかの歯の病気も発見できる可能性が高まるので、歯が発する知覚過敏という黄信号を見逃さないようにしましょう。


 

 

 

 

 

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個別ページへ|Posted 2021.9.17|

うがい薬はじめてガイド

お口を清潔に保つために使う洗口液は、現在様々なものが販売されています。歯周病予防に使ってみたいけど、たくさんあってどれを選べばいいのか迷ってしまう方も多いと思います。そこで、洗口液を歯周病の治療と予防の観点から、選び方や使い方をお話します。

まず、液体タイプのオーラルケア製品を選ぶ時には、まずはそれが「洗口液」であるか、それとも「液体歯磨き」であるかにご注意ください。洗口液は、基本的には歯磨きをしてから使い、液体歯磨きは、使ってから歯磨きをする、というように、使う順番が全く逆になります。洗口液か液体歯磨きかは、成分表示の近くなどに記載されていることが多いため、そちらをご確認ください。

それでは、洗口液についてみていきます。よく、洗口液を使えば歯磨きをしなくてもきれいになるんじゃないか、と思われている方がいらっしゃいますが、歯周病の原因となる「バイオフィルム」という細菌の塊は、膜状になっているため洗口液などの殺菌成分が深いところまで届きづらいです。そのため、洗口液を使う際には、バイオフィルムを物理的に壊さなくてはなりません。そのためには歯みがきが必要になってきます。洗口液の使い方の基本は、歯みがきをして洗口液の成分が作用しやすい状況を作る、ということを覚えておいてください。もし、なかなか忙しくて歯みがきが出来ない状況の際に洗口液を使う場合であれば、バイオフィルムの中にある程度浸透していく働きがある、ポピドンヨードやエッセンシャルオイルといった成分が入ったものがおすすめです。

また、洗口液には殺菌成分の他にも、歯ぐきの炎症を抑えたり、バイオフィルムの形成を抑制したりする成分が入っているものがあります。洗口液をお選びになる際には、歯ぐきの腫れを抑えたい、口臭対策がしたい、など、ご自身が何のために洗口液を使うのかをはっきり意識しておくと、ピッタリのものが選びやすくなります。歯周病よりも虫歯が気になる方は、フッ素入りの洗口液の方が適している場合もあります。なお、洗口液が効果を発揮するには、使用方法に記載されている時間だけ、すすがなくてはいけません。ラベルには、「口に含み、20〜30秒ほどよくすすいでから吐き出してください」などと書かれています。この20〜30秒という時間は意外に長く、実際にはかなり短い時間しかすすいでいない方もいらっしゃるので、注意してください。

ただし、洗口液はあくまで補助的に使用するものなので、まず第一に歯みがきでしっかりバイオフィルムを落とすことが重要です。そして、ご自分の歯みがきだけではバイオフィルムが落としきれない場所もあります。是非歯科医院にメンテナンスで通って、定期的にプロの手でフォローしてもらうことをおすすめします。


 

 

 

 

 

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個別ページへ|Posted 2021.8.16|

お盆休みのお知らせ

誠に勝手ながら、当院は下記の期間休診致します。

休診日:令和3年8月11日(水)から令和3年8月15日(日)まで

令和3年8月16日(月)から通常通り診療いたします。
ご迷惑をおかけしますが、何卒よろしくお願い致します。

個別ページへ|Posted 2021.8.7|

4タイプでわかる、顎関節症

「顎が痛くなる」「口が開かなくなる」「口を開く時に音がする」といった症状が起こる顎関節症という病気があります。多くの方が一度は経験したことがあるかと思いますが、こうした症状が起こる理由は、顎関節のどこに何が起きているかによって異なります。そしてそのタイプは、①筋肉痛、②ねんざ、③クッションのずれ、④骨の変形、の4つに分けられます。顎関節は、骨や筋肉などいくつかの組織からできていて、そのうちのどの組織に異常が生じたかによって、症状や治療の仕方が異なってきます。
まず、①の筋肉痛タイプですが、顎の関節ではなく、その周りに付着している筋肉に炎症が生じているタイプです。このタイプは放置するほど治りにくくなるため、慢性化する前に筋肉マッサージや開口ストレッチで筋肉をほぐすのが効果的です。
次に、②のねんざタイプですが、これは顎関節を包む組織に炎症が生じているタイプで、症状の改善にはまず安静にして炎症を抑え、痛みが治まってきたら、徐々に開口ストレッチをしてかたまった関節をほぐしていきます。このタイプも、対処が早いほど短い期間で治りやすいです。
続いて、③のクッションのずれのタイプです。これは、下顎と上顎の骨の間にある、関節円板というクッションのような組織の位置がずれてしまい、口を開ける時に音が鳴ったり、口が開かなくなったりします。このパターンの場合、ずれた関節円板を元に戻すことは難しいので、痛みを落ち着かせて、口を開けられるようにすることが、治療の目的となります。薬で痛みを和らげたり、開口ストレッチで口を開くようにしていきます。
最後に、④の骨の変形タイプですが、このタイプは中高年の方に多く、クッションのずれを長く放置して悪化すると、このタイプになることが多いです。治療はクッションのずれタイプと同じですが、長い期間を経てこのタイプに移行することが多いので、治療もそれだけ難しくなります。
顎関節症は複数の要因が積み重なって起こる疾患で、日常生活の無意識の癖が顎関節の負担になっていることも多いです。また、傷ついた顎関節を完全に元の状態に戻すことはできないため、痛みを和らげて口を開きやすくすることが、顎関節症の治療の目的となります。「元に戻る」のではなく、「気長に付き合う」ものとして、かかりつけの歯医者さんで見守ってもらうようにしていきましょう。


 

 

 

 

 

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個別ページへ|Posted 2021.7.26|

休診のお知らせ

平素は予約が取りづらくご迷惑をおかけしております。
6月29日(火)は、午前中は研修のため休診とさせて頂いております。
午後の診療は14時より行っております。
ご迷惑をお掛け致しますが、何卒よろしくお願い致します。

個別ページへ|Posted 2021.6.28|

スポーツを頑張っていると、むし歯や歯周病になりやすくなるかも

部活やスポーツクラブに所属して頑張っていたり、ランニングやジムのトレーニングを頑張っているなど、様々なスポーツを楽しんでいる方は多いと思います。ところで、こうしたアスリートのお口は虫歯や歯肉炎になりやすいって、ご存知でしょうか。からだのコンディションには日頃から気をつかっていても、歯については後回しになっているという方は、是非歯の健康についても目を向けていただきたいと思います。
では、なぜアスリートは虫歯や歯肉炎になりやすいのでしょうか。
まず虫歯に関してですが、運動中は口で呼吸するので、お口の中がからからに乾いた状態が続いてしまいます。唾液には本来、虫歯になりかかった歯を修復してくれる、「再石灰化作用」があるのですが、唾液が乾いてしまうとこの作用が働きにくくなるため、虫歯のリスクが高くなってしまうのです。実際にバレーボール日本代表の歯科検診では、虫歯の数や虫歯経験数が一般的な数と比べて2〜3倍みられるといったデータがあります。そしてそれは一握りのトップ選手だけではなく、学校の部活やスポーツクラブで練習に励んでいるお子さんや、日常的にランニングをしたりジムでトレーニングをしているアマチュアアスリートの方にとっても無縁ではありません。虫歯は突然できるわけではなく、日々の積み重ねによってできるものであり、現在のトップアスリートもかつては中学の部活やクラブで頑張っており、その頃からの積み重ねがあって今があるわけです。
また、虫歯だけでなくアスリートの歯ぐきは腫れやすいと言われています。それは、体力ギリギリまでトレーニングを積むと、からだはトレーニングで傷んだ組織の修復で手一杯になります。そのため免疫力が低下しやすく、細菌への抵抗力が弱まる可能性が指摘されています。つまり歯周病菌から攻撃されると、歯ぐきが腫れやすい面があるのです。
さらに、スポーツをされている方は水分補給のためにスポーツドリンクを飲まれる方が多いと思いますが、スポーツドリンクはエネルギー補給のために糖が入っており、お口の中の虫歯菌にエサをあげることになってしまいます。もう一つの問題が、スポーツドリンクはみかんなどと同程度の酸性であり、歯は酸性に頻繁に触れ、なおかつ口の中が乾いて唾液で洗い流されないために、お口の中に酸が長くとどまって、歯を溶かしていってしまうのです。運動するときは、スポーツドリンクだけではなく、水やお茶も取り入れることをおすすめします。
アスリートの方が、バランスよく栄養を摂って、トレーニングの疲労を回復させてよいコンディションを維持するには、お口の健康は不可欠であり、全身の健康管理の基盤です。スポーツを存分に楽しむために、ぜひお口の健康を守っていきましょう。
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個別ページへ|Posted 2021.6.15|

初期むし歯と穴のあいたむし歯はどう違うのか

むし歯は全部が黒くなったり、穴があいて治療が必要になったりするわけではありません。初期むし歯とは、むし歯のできはじめの段階で、黒かったり穴があいていたりという、よくあるむし歯のイメージとは違い、穴のあいてないむし歯です。初期むし歯になっている部分は、健全な歯がもつ透明感や光沢が失われ、白く濁った見かけになります。触っても凸凹はなく、健全な歯と同じようにつるつるしていますし、しみたり痛んだりするような自覚症状が生じることもほとんんどありません。しかし、これも立派なむし歯の一種です。
歯の表面の白濁は、生まれつきのエナメル質の形成不全などが原因のこともあります。しかし、今までなかったところにいつの間にか白く濁った斑点ができたというなら要注意です。初期むし歯が進行すると、やがておなじみの穴のあいたむし歯になります。
初期むし歯がどのようにできるかですが、まず歯の表面に細菌のかたまりであるプラークが付着すると、細菌が飲食物に含まれる糖を分解して酸を作り、プラーク内に酸が充満します。すると、酸性になったプラークと接したエナメル質という組織の結晶の表面から、歯の成分が唾液中に溶け出します。これを脱灰といい、この時脱灰と並行して、唾液の作用により溶け出した成分が歯に戻っていく再石灰化も繰り返し起こります。しかし、脱灰のスピードが再石灰化のスピードを上回る期間が長く続くと、歯の成分がどんどん抜けていき、結晶内に気泡のようにスカスカの部分ができていくのですが、これが初期むし歯です。さらに脱灰が再石灰化のスピードを上回る期間が続くと、歯の結晶の中身が完全にスカスカになり、やがて表面が崩れ落ちて穴のあいたむし歯になります。
穴のあいたむし歯は、穴をふさぐには詰め物を詰めるしかありません。しかし初期むし歯は、フッ素を利用すれば元の完全な歯の状態に戻せる可能性があります。フッ素には、唾液中に存在すると、再石灰化のスピードを促進する働きがあるため、そうして再石灰化のスピードが上がると歯の結晶が修復されていきます。その際には、脱灰の原因となるプラークの除去、つまり歯磨きの仕方や、そもそもの食生活についても、見直していただくことが大切です。フッ素は、むし歯の予防だけでなく、初期むし歯の治療にも非常に有効です。
初期むし歯はプロの目でないとなかなか見つけられません。日ごろからメンテナンスに通ってチェックしてもらい、もし初期むし歯が発見されたら、歯磨きの仕方やフッ素配合歯磨き剤の使い方、食生活についてなど、ぜひ相談してみてください。
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個別ページへ|Posted 2021.5.15|

当院のコロナ対策について

みなさま、GWはいかがお過ごしでしたか?
当院は4/30〜5/5までお休みをいただいておりました!
5/6より診療をスタートしております。

コロナ対策の一環として、患者様により安心して診療を受けていただくため、定期的に抗原検査を行うことに致しました。
昨日、診療開始前に出勤したスタッフで行い、全員陰性でした。
引き続きご安心して通院していただければ幸いです。

まだまだ、大変な時期が続きますが、みなさまもお体十分お大事になさってください。

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個別ページへ|Posted 2021.5.7|

ゴールデンウィーク期間の休診に関して

ゴールデンウィークは下記の期間休診致します。
休診日:令和3年4月29日(木)から令和3年5月5日(水)まで
令和3年5月6日(木)から通常通り診療いたします。
ご迷惑をお掛け致しますが、何卒よろしくお願い致します。

個別ページへ|Posted 2021.4.26|

休診のお知らせ

平素は予約が取りづらくご迷惑をおかけしております。
4月20日(火)は、午前中は研修のため休診とさせて頂いております。
午後の診療は14時より行っております。
ご迷惑をお掛け致しますが、何卒よろしくお願い致します。

個別ページへ|Posted 2021.4.19|