「知覚過敏」というと、「たんに歯がしみるだけ、放っておいても大丈夫」というイメージがありますよね。
ところがこのしみる症状、むし歯の痛みの初期症状にそっくりなうえ、歯が欠けたり、削れたり、すっぱいものの過剰摂取で酸蝕症になったりして歯が壊れてきているときにも起きる症状なので、油断大敵なんです。気が付かないうちに歯が傷んでいることもあるので、一度歯科医院で診てもらいましょう。
この「しみる」症状は、おもに歯の表面を硬く覆っているエナメル質を失うことが原因で起きます。エナメル質が失われると、象牙質がむき出しになります。象牙質にはポツポツとパイプ状の穴が開いているので、ここから神経の方へと外部からの刺激が伝わってしまうのです。
冷たい、熱い、甘いなどの刺激が穴のなかの水に伝わり、その水の動きが神経とつながっている象牙質の細胞や神経を刺激して、「キーン」という痛みになると考えられています。
ただし、象牙質がむき出しになっていてもしみないかたもいます。これは、象牙質の表面にスメア層という層ができたり、唾液の成分などが結晶化（再石灰化）し沈着したり、歯の成分でパイプ状の穴が細くなったりふさがったりするからなんです。
歯が削れるほどゴシゴシ歯みがきしたり、夜中に歯ぎしりをしたりしていると、スメア層や再石灰化層がはがれ知覚過敏を引き起こすので、もしかしてこうした癖がないか、歯医者さんで診てもらってください。
保険診療/ 入れ歯・義歯/ 歯周病/ 口腔外科/ 小児矯正/ 矯正歯科/ 小児歯科/ 噛み合わせ/予防歯科/ 歯科検診/ インプラント/ 美容診療/ ホワイトニング/ 顎関節症/ 無痛治療/クリーニング なら
日進市赤池町のあじおか歯科クリニックへ
日進市、名古屋市天白区、緑区、瑞穂区、名東区、豊田市、長久手市、三好市、東郷町からも患者さんがお見えになってます。
住所：〒470-0126 愛知県日進市赤池町屋下351-1
TEL : 052-806-1100
皆様のご来院をスタッフ一同、明るく元気よくお待ちしています。

妊娠は女性にとってお口の健康の曲がり角です。妊娠中はお口の健康を保ちづらい条件がそろうので、お口の悩みが生じやすいのです。
この時期に歯科にかかって改善しておけば、たいていは歯科指導や小さな処置で事なきを得られます。ところが多くのかたが、お腹の赤ちゃんを気づかうあまり必要な受診を避け、お口の悩みをついそのままにしてしまいます。しかも出産後は、子育ての忙しさで自分のことは後回しに。気づいたときには大がかりな治療が必要になるほど悪化しているケースがあとを絶ちません。
ことに、出産を機に家庭に入るかたは、職場で検診を受けなくなり検診の機会が減るため、むし歯や歯周病が進行していることに気づかないまま過ごしてしまいやすいのです。
そこで私たち歯科医師は、つい自分のことを後回しにしがちな女性たちに向けて、「妊娠したら、必ず妊婦歯科検診を受けましょう！」と呼びかけています。歯科検診で自分のお口のなかの状態を知り、プロのアドバイスで口腔環境を効率よく改善したり、大ごとにならないよう小さな処置でトラブルを止めて、お口の健康を長く保っていただきたいと思っているからです。
その際、もう１つ忘れてはならないことがあります。それは、「妊婦さんのお口の健康は、自分のためだけではない」ということ。妊婦さんのお口の健康は、「お腹の赤ちゃんの育ちや、将来のお口の健康に直接的・間接的に影響する」のです。歯周病の炎症は、お腹の赤ちゃんの成長に影響し、早産にも関わります。
また、お母さんのお口のケアが不十分でむし歯菌がたくさんいると、生まれてきた赤ちゃんのお口にむし歯菌がうつりやすく、お子さんの生涯のむし歯リスクを決定づけてしまいます（もちろんこのことは、お父さんにも、おじいちゃん・おばあちゃんにも同様に言えることです）。
「母子健康手帳」をもらったら、ぜひ「妊産婦歯科検診」を受け、歯科検診のページを空欄にしておかずに活用して下さい。そして、この検診をきっかけに、かかりつけの歯科医院を持ちましょう。信頼できるかかりつけの歯科を持てば、ご自身のお口はもちろん、これから始まる子育ての中で、お子さんのお口の健康を守るための大きな支えにもなるでしょう。
最近は多くの自治体が、妊婦歯科検診の無料券を配るなど、さまざまな取り組みをしています。自治体のホームページに案内が出ていますので、ぜひ調べてみて下さいね。
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治療を受けると気になるのが、麻酔薬や飲み薬、レントゲンの被ばく量。赤ちゃんへの影響は、薬剤の種類や妊娠期により異なります。
一般的な歯科治療でもっとも多く使われている麻酔薬リドカインは、無痛分娩や帝王切開にも使われ、妊娠全週で問題なく使用できる麻酔薬です。通常量を使っても全く問題ないとされています。一方、プロピトカインという麻酔薬には、子宮を収縮させ、分娩を促進させる作用があるため、妊娠後期の妊婦さんには使用しません。
お薬の安全性については、お腹の赤ちゃんに実際に試してみるわけにいかないため、確認されているお薬はありません。歯科では、比較的安全性が高いとされるお薬を、その効果が赤ちゃんへの影響を上回ると判断した場合に限り、最小限の処方をしています。
歯科で処方される抗菌薬のうち、比較的安全性の高いのがペニシリン系や背ファム系の抗菌薬です。ペニシリン系やセファム系の抗菌薬にアレルギーがあるかたには、マクロライド系の抗菌薬が第二選択肢となります。治療上の効果がお腹の赤ちゃんへの影響を上回ると判断される場合に、最小限を処方します。
消炎鎮痛剤において比較的安全に使用できるとされているのがカロナール、アルピニー、ピリナジン（アセトアミノフェン）です。「妊娠中比較的安全に使用できる」とされていますが（「産婦人科診療ガイドライン産科編2014」）、痛みがありどうしても必要なときにだけ、最小限を処方します。
歯科のレントゲン撮影は、歯や歯ぐきや歯を支える骨のなかに隠れていて見えないむし歯や歯周病を把握し、ピンポイントで治療をして最大限の成果を上げるために行う、とても重要な検査です。レントゲン撮影なしの治療は、暗がりを手探りで歩くようなもの。精度の高い治療が困難になってしまいます。
歯科のレントゲン撮影の放射線量は、歯科用デンタルレントゲン撮影1枚につき約0.008mSv。パノラマレントゲン撮影1枚につき約0.01mSvです。
日本に住んでいる人が1年間に浴びる自然放射線量は約2.1mSv。デンタルの放射線量はその1/262、パノラマも1/210にすぎません。私たちは毎年、デンタル262枚分の自然放射線量を浴びているわけですが、そこにデンタル1枚分が加わったとしても、262枚分が263枚分に増える程度です。
「50mSv(=50mGy)未満の放射線量であれば、お腹の赤ちゃんへの影響と被ばく量との間に関連は認められない」（「産婦人科診療ガイドライン産科編2014」）とされており、この基準とくらべても、いかに歯科のレントゲンの放射線量が少ないかがご理解いたただけるのではないかと思います。
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「妊娠後に歯が悪くなった」という話を、出産経験のある女性から聞いたことはありませんか？じつは妊婦さんのお口がむし歯になりやすいというのは本当のことです。
ただしその原因は、よく言われる「カルシウムを赤ちゃんに取られてしまうから」ではありません。赤ちゃんを育てるために妊婦さんのからだに起きる変化が大きく関わっているんです。
お口のトラブルを起こしやすくなる変化として、よく指摘されるのが「つわり」です。歯ブラシや歯みがき剤を口に入れるだけで吐き気がしてしまう方もおられ、ていねいな歯みがきが難しくなるからです。
味の好みも変わります。甘い物、すっぱい物が好きになり、むし歯菌の大好物の砂糖や、歯のカルシウムを溶かす酸性度の強い食べ物（柑橘類など）をとる機会が増えるのです。しかもおなかが大きくなると胃が押され、少しずつしか食べられません。間食が必須なので、むし歯菌はそのたびエサをもらえて大喜びです。
胃酸がお口のなかに習慣的に逆流したり、前述したとおり酸味の強い柑橘類を日常的に食べる、健康のために酢を日常的に摂取しているということがあると、その酸に触れた歯の表面のカルシウムが溶け、エナメル質が薄くなってしまうことがあります。硬いエナメル質が薄くなるとむし歯の穴が開きやすくなってしまうので、胃酸がお口に上がってきたり酸味の強いものを食べたり飲んだりしたあとは、水でブクブクうがいをしたほうがそう言ったリスクを低減することができます。
また、妊娠中はホルモンの影響で唾液が減ります。すると、お口のなかを洗い流す自浄作用も、歯を修復する再石灰化作用も弱まるんです。
普段よりむし歯になりやすくなる妊婦さんのお口。でもこれは、赤ちゃんのため自然に起きる変化ですから、むし歯になりやすいからといって止められるものではありません。だからこそ、こういうときは歯科検診を受け、プロのサポートを得て大切な歯を守っていきましょう。
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1本の歯は、口を大きく開けると見える「歯冠部」と、その下にある、歯ぐきで覆われて直接には見えないけれど、あごの骨に埋まって歯を支えている「歯根部」とに分けられます。
歯冠部でも歯根部でもその中心部には歯髄があり、血管や神経が豊富に詰まっています。
この歯髄の役割は重要で、分布する血管が栄養を管理して歯根の成長を維持したり、神経が存在することで外からの刺激に素早く反応して、刺激を遮断しようとします。言ってみれば、歯髄は「歯の生命線」であり、人間のからだでいえば「心臓」に匹敵します。
エナメル質はからだの中でも最も硬い組織ですが、油断するとむし歯の細菌はいつの間にかこの防御壁を突破し、内側の象牙質に侵入します。そして、さらにむし歯が進行して細菌が中心部の歯髄にまで達すると、歯髄の炎症（歯髄炎）が引き起こされてしまいます。炎症がじわじわと進行して痛みの激しさも増し、夜も眠れないようなズキズキした痛みがはじまると、俗に「神経を抜く」といわれる断髄治療や抜髄治療（歯髄の一部または全部を除去する治療）が行われます。
治療せずに放置すると炎症は悪化します。歯髄が死滅し、細菌が歯根の先の小さな孔（根尖孔）からあごの骨に侵入して、炎症をさらに広げて化膿病巣をつくってしまうのです。
これは「根尖性歯周炎」と呼ばれる深刻な状態で、初期には噛むと痛い程度の歯根膜炎ですが、やがてじっとしていても痛くてものが噛めなくなり、顔も腫れる歯槽骨炎にまで波及してしまいます。
ところで、根尖性歯周炎になっても、現在はその歯を抜くようなことはありません。歯冠や歯根の中心部にある死滅した歯髄や細菌をきれいに取り除く治療、いわゆる歯の根の治療（感染根管治療）を受ければ、歯根の周囲にある骨の破壊が停まり、修復が促されます。
これは、炎症または死滅した歯髄や、細菌が入り込んだ歯髄腔壁（根管壁）を削り取る治療です。歯科医師が針のように細いドリル状の器具で、コリコリと手作業などで根管壁を削り広げていくのを聞いたことはありませんか。死滅した歯髄や侵入した細菌を完全に取り除き、清潔にしたあと、空洞になった歯髄の部屋全体を固形状のゴムで密封（根管充填）して治療は完了です。
先ほど、歯髄は「歯の生命線」と述べましたが、歯髄が失われてもあごの骨から抜けないのは、歯根膜や歯ぐきによって骨に連結されているからです。とはいえ、神経を取った歯は生命力の根源が働いていないのですから、歯は次第に弱まり脆くなります。
治療した歯を長持ちさせるには、普段からのセルフケアと、歯科医院でのメインテナンスが望まれます。歯をしっかり補強する修復・補綴治療も大事ですよ。
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明けましておめでとうございます。
今年もよろしくお願い致します。
さて、１月の予定ですが、
1/14が祝日のため、1/17は診療致します。
1/17の午後、歯科医師会のため院長不在です。
1/30セミナー参加のため、院長不在です。
その日は他の歯科医師にて対応させて頂きます。
１月の矯正日は1/18午後です。
よろしくお願い致します。

日本では現在、①歯科医院でフッ素を塗ってもらう、②家庭でフッ素入り歯みがき剤やフッ素洗口剤を使用する（自治体によっては学校などで行うことも）といった方式でフッ素が応用されています。一方、世界では、③水道水や食塩などにフッ素を入れて、毎日適量を摂取する全身への応用が導入されています。
フッ素の弊害としてよく話題になるのが、過剰摂取の危険性。ですが、結論から言って、全身へのフッ素の応用が行われていない日本では、フッ素を歯みがき剤や洗口液などで同時に利用しても、過剰に取り込む危険性はありません。
というのも、急性中毒となるのは「体重1kgあたり2mg」以上のフッ素を一度に摂取した時です。４歳の体重16kgのお子さんが、１回に使う歯みがき剤と洗口液をすべて飲み込んだとしても、からだに入るフッ素の量は1mg程度です。急性中毒の起こる2×16=32mgには遠く及びませんので、小さなお子さんでも安心して利用できます。
さて、むし歯を予防する方法にはいろいろありますが、もっとも効果的なのは「フッ素の利用」です。フッ素を組み合わせて利用すると、むし歯予防効果がさらに高まります。ただし、年齢によって適した利用開始時期は異なります。フッ素入り歯みがき剤は乳歯が生え出したら。フッ素塗布は上の前歯の乳歯が出てから（１歳半ごろから）。フッ素洗口は4歳ごろから開始するのが理想的です。
歯科医院でのフッ素塗布に利用される製品のフッ素濃度は9000ppmで、3ヶ月〜半年に１回ずつの塗布が一般的ですが、むし歯になりやすい場合は、塗布回数を増やすかどうか考えます。
フッ素入りの歯みがき剤は、むし歯のなりやすさに応じて、使用量やフッ素濃度にも注目しましょう。むし歯になりやすいお子さんなら、6歳になったらフッ素濃度1500ppm近くの高濃度の歯みがき剤を使うとよいでしょう。
じつは、この高濃度フッ素入り歯みがき剤は、昨年に認可されたばかり。ですが外国では、以前からこの濃度が一般的で、従来の1000ppmのものより、むし歯の予防効果が20%くらいアップします。高濃度の歯みがき剤には「フッ素1450ppm」と表示されていて、歯科医院でもスーパーでも購入できます。高齢のかたに多くみられる根面のむし歯予防にも効果的です。
フッ素洗口液には、歯科医院で歯科医師から処方されるものと、薬局で購入できるものがあります。これまで日本ではフッ素洗口液は医療用医薬品として認可されたものだけでしたが、要指導医薬品のフッ素洗口液が誕生し、薬局やドラッグストアでも薬剤師からの直接の指導のもとに購入できるようになりました（ただし歯科処方のものより濃度は低いです）。夕食後にフッ素入り歯みがき剤で歯をみがき、その後、就寝前に1日１回、フッ素洗口液でブクブクうがいをするのがおすすめです。
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